치과 보험청구사 3급 2주만에 합격 후기 및 공부 정리

치과보험 청구사

보험심사관리사 3급 시험이 있다는 것을 알게됬고, 시험이 2주 남았더라고요. 

바로 책사고 시험 등록하고 시험기간 모드로 들어갔습니다. 

퇴근하고 공부하는 것은 오랜만인데, 역시나 쉽지 않았어요.

퇴근하고 나면 피곤해 죽겠고 잠은 계속 오고... 언제 공부해... 

1주차 - 내용 정리 

2주차 - 중요 내용, 암기할 부분 정리 후 문제 풀기 

이렇게 진행했고 마지막 2주차때는 퇴근하고 저녁먹고 바로 스터디카페가서 공부했어요. 

제가 공부하는 스타일은 정리하면서 공부하고 문제풀면서 암기하는 스타일이여서 틀린문제 위주로 암기하면서 같은 문제 한번 더 풀어보며 암기했는지 확인하는 방식으로 공부했습니다. 

치과보험청구사

참고로 저는 치위생사가 아니여서 와동성형이 무슨말이고 근관이 뭔지도 몰랐어요. 이번에 공부하면서 알게 되었어요. 치위생사분들은 바짝하면 일주일만에도 합격할 수 있지 않을까 싶어요. 

---

공부하면서 간단하게 정리했던 내용이에요. 혼자 공부하면서 제가 보기쉽게 정리한거라 오류 있을 수도 있어요. 

보존

치아 우식검사 : 5~12세, 구강당, 6개월 /1회

보통처치 <	치아진청처치<	치수복조
와동에 약제 or 임시충전 (충치제거 x 충전만) ex) 발수완료 x, 치수강 개방, 치수절단, 경조직 처치	우식 상아질 제거  와동형성하고 당일 충전x	치수노출->치수보호 dycal 치아진정 + 치수복조 = 치수복조만 치수복조 + 충전 = 충전만
1치당, 러버댐 청구 x, 재료대x,  러버댐 : 1악당, 12세 이하 레진할때 x

 

지/각/과/민/처/치 6치 

가 : MSG, 불소 1주 2~3회

나 : 추가 20%,최대 200%. 6개월 이내 재산정 X 

 

교/합/조/정 - 1일 4치,

+ 신경치료, + 충천 -> 교합조정x

잠간고정 100 / 교합조정 50

1치당	즉시충전 - 하루에 끝	충전-전처치 필요함
아말감 GI	30일 이내 와동형성50+충전50+재료100 30일 초과 즉충100+충100+재료100	30일초과 와100+충100+재100
복합레진		아말감충전, 복합레진을 즉충, 치수절단, 당일 발수근충, 근관 충전 후 실시시 소정점수 별도 산정
러버댐OK

 

광중합형 복합레진 - 5~2세 치수병변X,  치아우식증. 하루 4개 

유치X. K02.1 

러버댐X, 접착제X, 충전X, 충전물 연마X, 교합조정X

광레진100 + 치면열구전색술50

6개월 이내 재시행시 50%

 

충전물연마 - 1치당. 아말감은 익일부터, Z29.8

치면열구전색술(실란트) = 홈메우기 예방

18세 이하, 충치X, 제 1,2 EORNCL

2년이내 재시행시 진칠료만. 

마취X, 본인부담 10%, 러버댐 X

 

보철

보철물 제거 간단	복잡
아말감, 복합레진, GI, SS SP CROWN	인레이, Crown, bridge
제거시 지지대 숫자대로, 연속된 인공치 여러개도 1치로 재부착시 지대치만, 접착제 산정x

 

근관

- 만성근단 치주염

보통처치	응급근관	치수절단
치수개방 러버댐x	급성치수개방 러버댐x	치관치수제거 러버댐0
발수전행위	K044, K047 농양	K02, K04 농양X
1치당산정, 8세미만 소아 가산

 

발수	바브드브로치, 근관세척이랑 같이 못받음.	근관당
근관와동형성	단독산정 못함. 발수, 근관내 청전물 제거한 경우 별도산정	근관당
근관확대	2회 File 근관당 NiTi File 치아당	근관당
근관성형	2회, 단독산정 x, 유치x	근관당
근관세척	5회, 발수x, 근관충전x	근관당
근관충전	가압근관, 단순근관- 통상적 MTA 비급여	근관당
당일발수근충	치수염, 근관장측정검사X, 8세미만 소아 가산X
근관내충전물제거	치수염X, 농양, 치주염0 GP Cone, Sealer 제거시 발수x, 근관와동형성 1회 산정 30일 이후 100% 산정 치관수복물/보철물제거 100 : 충전물제거 100 충전물제거 50 : 금속재 포스트제거 100	근관당
전기치수반응검사	우식x, 발치x	구강당
근관장측검사	3회, 8세미만 소아 가산X	근관당

 

외과 

발치	상악 유구치: 후상치조마취x 유치<단순<난발치+burr<단순매복<복잡매복<완전매복 단순<치조골성형술<난발치	봉합사x,
누공폐쇄술		봉합사x
발치 & 재소파술 Recurettage	유치x, 당일발치 동시에x	봉x K10.3 턱의치조염
치조골성형술 Alveoloplasty	발치후 뾰족한 치조골 부드럽게 발치 + 치조골성형술 = 100/50 (매복발치만 인정)	1치당 봉합사o K08.81 불규칙 치조돌기 Burr
골융기절제술	골증식 -> 절제	구강당 K10.0
구강내소염수술 I&D	+ 발치 = 발치만 인정  가. 치은, 치관주위 농양 나. 치조, 구개농양 -- 대수술 후 처치 -- 다. 설, 구강저 농양 라. 악골수염	봉합사o 주100,부50(70)-> 최대 200까지 동일부위 재시행 100 인정 U4456 구강내소염수술+U4533 악골수염 = 동일부위(U4456 인정안됨)
치은판절제술	+발치 = 발치	구강당
치아재식술 탈구치아정복술	탈구치정복술 S0320, 아탈구	1치당 봉합사x
치근단절제술 Apicoectomy	유치x  + 근관충전 각 100 + 치근낭 50	봉합사x
상고정장치술	+ 발치 = 각100  장착하는날 산정	1악당

 

틀니/임플란트 

틀니 K08.1

65세 이상, 7년에 1회 

틀니 유지 상병 Z46.3

틀니 유지 관리 : 3개월/6회

본인부담률

건보 30%, 급여1종 5%, 급여2종 15%

 

임플란트 K08.1

65세 이상, 평생 2개

임플란트 유지관리 : 3개월까지 횟수 제한 없음. 진찰료만 산정 

본인부담률

건보 30%, 급여1종 10%, 급여2종 20%

 

 

치주

치면세마	소아유치, 전악 : 4회	1/3 악당
치석제거	+ 후속치주치료 동반, 전악 : 6회. 우식X, 치은X	1/3 악당
치근활택술	1일 1악 3회	1/3 악당
치주소파술	급성X, 봉합사X, 마취 꼭!	1/3 악당
치은절제술 gingivectomy	치주질환 -> 치은비대 -> 절제 마취, 전처치	1/3 악당
치은박리소파술 flap operation	간단 복잡 : + 골성형술, 치조골삭제술 + 발치 = 100/50	1/3 악당
치관확장술	1치당!, 치주x, 근관 우식 치아파절 가. 치은절제술 : 치은연하인접치간 우식치료 나. 근단변위 판막술 다. + 치조골삭제술	1치당 Bur x
잠간고정술	+ 교합고정술 = 100/50	1악당

 

치석제거	치은활택/치주소파	치은박리소파술
3개월 이하 - 후처치	1개월이하 - 후처치
3-6개월 - 50%	1-3개월 - 50%	6개월 이하 - 50%
6개월 이상 - 100%	3개월 이상 100%	6개월 이상 - 100%
	전처치, 마취 필수, 급성x