당뇨병이란? 당뇨 간호

당뇨

당뇨병은 혈액 중 포도당이 지나치게 높아져 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 질환입니다. 포도당은 탄수화물의 기본 구성 요소로, 위장에서 소화된 후 혈액으로 흡수됩니다. 이 포도당이 체내 세포에서 사용되려면 인슐린이 필요합니다. 인슐린은 췌장에서 분비되어 혈당을 조절하지만, 인슐린 부족이나 기능 저하로 포도당이 혈액에 쌓이면 당뇨병이 발생합니다.

당뇨병 원인

유전적 요인:

부모가 당뇨병이 있으면 자녀에게 발병 가능성이 높습니다. 그러나 유전적 요인만으로는 당뇨병이 생기지 않으며, 환경적 요인도 영향을 미칩니다.

환경적 요인:

비만 : 인슐린 저항성을 증가시키며 당뇨병과 밀접한 관련이 있습니다.

나이 : 나이가 많아질수록 당뇨병 발병률이 높아집니다.

식생활 : 과식 및 탄수화물, 지방 과다 섭취는 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

운동 부족 : 비만과 성인병의 원인이 되며 당뇨병 위험을 증가시킵니다.

스트레스 : 스트레스는 호르몬 분비에 영향을 주어 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

감염증 : 췌장염, 간염 등은 당뇨병 발생 가능성을 높입니다.

약물복용 : 장기간 사용되는 특정 약물은 당뇨에 영향을 미칠 수 있습니다.

당뇨

당뇨 증상

당뇨병의 주요 증상은 다식(과도한 식욕), 다뇨(잦은 배뇨), 다갈(강한 갈증)입니다. 이 외에도 피로감과 공복감이 심해질 수 있습니다. 일부 사람들은 증상이 뚜렷하지 않아 당뇨병을 인식하지 못할 수도 있습니다. 

 

당뇨병 유형

제1형 당뇨병: 인슐린을 전혀 생산하지 못해 발생합니다. 주로 어린 나이에 발병하며 인슐린 주사가 필요합니다.

제2형 당뇨병: 인슐린 부족과 인슐린 저항성이 특징입니다. 주로 성인에게 발생하며, 생활습관 개선 및 약물로 관리합니다.

임신성 당뇨병: 임신 중 발견된 당뇨병으로, 대부분 출산 후 정상화됩니다. 임신성 당뇨병 검사는 임신 24~28주 사이에 진행됩니다.

당뇨 판정기준

혈당검사 : 공복 혈당이 126 mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당이 200 mg/dL 이상일 때 당뇨병으로 진단합니다.

포도당 부하검사 : 공복 혈액 채취 후 75g 포도당을 경구 투여하고 1시간, 2시간 후 혈당을 측정합니다.

당화혈색소HbA1c : 최근 2~3개월간의 평균 혈당을 반영하며, 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단합니다.

 

혈당 조절 목표

 

당뇨수치

 

당뇨병 간호 

1. 혈당 관리

혈당 모니터링 : 환자가 정기적으로 혈당을 측정할 수 있도록 돕습니다. 자가 혈당 측정을 교육하고, 측정 기록을 관리합니다.

약물 관리 : 인슐린 주사 또는 경구용 당뇨약의 복용 방법 및 시간에 대해 교육합니다. 

2. 식이 요법

식사 계획 : 탄수화물, 단백질, 지방의 균형 잡힌 식사를 계획하도록 돕습니다. 환자의 개인적인 필요와 건강 상태를 고려하여 식단을 조정합니다.

영양 교육 : 식사 일지 작성 방법과 식사 시 혈당 조절에 중요한 음식 선택을 교육합니다. 당뇨병에 적합한 식사와 간식이 매우 중요합니다.

3. 운동 관리

운동 계획 : 환자에게 적절한 운동 계획을 제공하고, 운동의 중요성을 설명합니다. 환자의 체력과 건강 상태에 맞는 운동을 추천합니다.

운동 교육 : 운동의 장점과 주의사항을 교육하며, 운동 중 혈당 변화에 대해 알리도록 합니다. 갑작스런 급격한 운동으로 저혈당에 빠질 수도 있습니다. 

4. 합병증 예방

발 관리 : 당뇨병 환자는 발에 문제가 생기기 쉽습니다. 발의 상태를 정기적으로 검사하고, 발 위생을 교육합니다. 상처가 생기면 치유가 어려울 수 있으므로 신속하게 치료하도록 권장합니다.

혈압 및 콜레스테롤 관리 : 고혈압이나 고지혈증이 당뇨병 합병증을 악화시킬 수 있으므로, 정기적인 혈압과 콜레스테롤 검사가 필요합니다. 

5. 스트레스 관리

스트레스 감소 방법 : 스트레스가 혈당 조절에 미치는 영향을 설명하고, 스트레스 감소 방법을 제시합니다. 

6. 교육 및 상담

자기 관리 교육 : 당뇨병의 병태생리, 자가 혈당 측정, 식사 관리, 약물 사용 등에 대한 교육을 제공합니다.

응급 상황 대응 : 저혈당이나 고혈당의 증상과 응급 처치 방법에 대해 교육합니다.