MVD 란?
안면경련, 삼차신경통의 외과적인 치료방법이다.
질환의 원인이되는 신경의 혈관압박을 제거하는 방법이다.
- 목적:
- 삼차신경통: 안면 부위에 심한 통증을 유발하는 상태.
- 안면경련: 얼굴 근육이 불규칙하게 경련하는 상태.
- 기타 신경통증: 예를 들어, 설인신경통(glossopharyngeal neuralgia) 등.
- 과정:
- 환자는 전신마취 상태로 수술을 받습니다.
- 외과의사는 두개골의 작은 부분을 제거하여 신경과 혈관이 접촉하는 부위를 드러냅니다.
- 신경을 압박하는 혈관을 식별한 후, 혈관과 신경 사이에 작은 테프론 패드(teflon pad) 등을 삽입하여 신경을 보호하고 혈관이 신경을 압박하지 않도록 합니다.
- 수술 후 두개골의 제거된 부분을 다시 고정하고 봉합합니다.
- 효과:
- 많은 환자들이 통증 완화와 증상 개선을 경험합니다.
- 성공률은 높으며, 일부 연구에서는 70-90%의 환자가 장기적으로 좋은 결과를 보입니다.
- 부작용 및 위험:
- 출혈, 감염, 뇌신경 손상 등의 일반적인 수술 관련 위험.
- 청력 손실, 감각 이상 등 특정 부위에 따라 발생할 수 있는 합병증.
- 일부 환자에서는 통증이 재발할 수 있습니다.
- 후유증 관리:
- 수술 후 몇 주간은 정기적인 경과 관찰과 통증 관리가 필요합니다.
- 재활 치료나 추가적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
미세혈관감압술 및 동시 시행하는 자-34 두개골성형술의 수가산정방법
미세혈관감압술(Microvascular Decompression: MVD)은 삼차신경통, 일측성 안면 경련 등으로 인한 통증조절을 위해 유양돌기 후방 개두술을 통하여 삼차신경근의 기시부위를 압박하고 있는 혈관을 감압하는 시술로서, 자479-나(1) 두개강내 뇌신경수술-신경미세감압술(삼차신경)로 산정함.
다만, 시술과정 상 개두술 후 bone cement를 이용한 두개골성형술을 시행하게 되나, 일련의 과정으로 보아 자-34 두개골성형술은 별도 인정하지 아니하되, 치료재료인 bone cement는 별도 인정함.
MVD 수술시 사용된 재료대와 무탐침정위기법
무탐침정위기법 급여기준 참고하여 급외기준 이외에 시행하는 경우 본인부담율 80% 로 적용
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