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간호109

골다공증약제 급여기준 알아보기 골다공증 치료제 일반원칙 고시 제2022-207호 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담함. - 아 래 - 가. 칼슘 및 Estrogen제제 등의 약제 골밀도검사에서 T-score가 -1 이하인 경우(T-score ≤ -1.0) 나. Elcatonin 제제, Raloxifene 제제, Bazedoxifene제제, 활성형 VitD3제제 및 Bisphosphoate 제제 등의 약제 1) 투여대상 가) 중심골[Central bone; 요추, 대퇴(Ward's trangle 제외)] : 이중 에너지 방사선 흡수계측(Dual-Energy X-ray Absorptiometry : DXA)을 이용하여 골밀도 측정시 T-score -.. 2023. 3. 16.
녹내장의 종류, 치료와 간호 녹내장(Glaucoma) 녹내장은 눈에서 받아들인 시각 정보를 뇌로 전달하는 역할을 하는 시신경에 문제가 생겨 시야 결손의 기능적 변화를 보이는 질환이다. 모양체와 슐렘관의 폐쇄로 방수 유출이 잘 안 되어 안압이 상승된다. 안압이 상승되면 망막세포(retinal ganglion cell)와 시신경이 위축되어 시력상실과 시야결손이 나타난다. 녹내장은 자기도 모르는 사이에 시력을 상실하기 때문에 밤도둑으로 비유하기도 한다. 녹내장을 조기발견하기 위해서는 정규적인 안압측정이 필요하다. 또한 녹내장은 유전적인 경향이 있으므로 가족력이 있는 경우 매해 안압측정을 하도록 한다. 1) 녹내장의 종류 (1) 원발성 개방각 녹내장 가장 흔한 유형으로 유전적 소인을 포함하여 여러 요인이 복합되어 오며, 발병과 진행 속도가.. 2023. 3. 16.
골수염(Osteomyelitis) 증상과 간호 골수염은 혈행성 감염질환으로 골수에 균이 침입하여 염증이 생긴 질환이다. 골수는 우리 몸의 뼛속에 있는 조직으로, 미세 혈관 신경, 여러 세포들로 가득 차 있고 혈액을 만들어 낸다. 성인보다는 소아나 청소년기 남자에게 많이 발생한다. 골수염이 가장 흔하게 발생되는 부위는 대퇴 하부, 경골 상부, 상완보 요골 등 성장이 빠른 장골이다. 1) 원인 주로 농포성(pustule) 감염이 있을 때 혈행으로 전파되거나 개방성 골절 시 상처를 통해 균이 침투하여 발생한다. 원인은 황색 포도상구균(staphylococcus)이 약 80%를 차지하고 그 외 연쇄상구균(streptococcus), E.coli 등도 있다. 2) 병태생리 괴저 과정이(septic process)이 감염 초기에 골수조직에서 시작되며 충혈과 부.. 2023. 3. 14.
암, 관절질환관련 MRI 급여기준 정리 자기공명영상진단 MRI 급여기준 고시 제2022-51호 1. MRI 급여기준은 다음과 같이 하며, 동 기준을 초과하여 실시하는 경우 비급여 대상이다. - 다음 - 가. 적응증 1) 암 가) 원발성 암(부위별) - 연조직 육종 및 골 육종 나) 전이성 암(원발종양에 관계없이 전이 혹은 침범된 부위별) - 연조직 및 골 다) 타 진단방법 이후 2차적으로 시행한 경우 2) 관절질환 가) 외상으로 인한 급성 혈관절증 나) 골수염 osteomyelitis 다) 화농성 관절염 라) 관절 손상 및 인대 손상(탈구 포함) (1) 무릎 부위(반달 연골, 무릎안의 유리체 등)만 해당되며, 타 부위는 해당되지 않음 (2) (1)의 경우, 급성만 해당되며, 퇴행성, 만성은 해당되지 않음. 나. 인정횟수 1) 진단시 : 1회 .. 2023. 3. 14.
전신 홍반 루푸스(systemic lupus erythematosus : SLE, Lupus) 전신 홍반 루푸스 전신 홍반 루프스는 전신 홍방성 낭창이라고도 불린다. 주로 가임기를 포함한 여성에게 발병하는 대표적인 만성 자가면역 질환이다. 전형적으로 신장, 혈액계, 신경계와 함께 피부, 관절, 흉막이나 심낭 같은 장막에 염증성 변화를 가져온다. SLE는 증상과 진행경과가 매우 다양하여 악화기와 완화기가 반복되는 만성적이며 예측 불가능한 경과를 보인다. 1) 원인 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 다만 다른 자가면역 질환처럼 감염에 의해 유발된 이상 면역 체계에 호르몬, 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용한다고 추정한다. 바이러스, 극심한 피로, 스트레스 같은 것들이 이를 악화시킨다. 2) 증상 전신 홍반 루프스는 신체의 여러 기관을 침범하기 때문에 임상증상이 매우 다양하다. 초기에는 관절염 증상.. 2023. 3. 13.
뇌 MRI 급여 기준 정리 23.10.01 부터 기준이 조금 변경되는 부분이 있어서 추가로 수정하였습니다. 1. 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단 MRI 기본 및 특수검사는 다음의 경우 요양급여함. -다음- 가. 급여대상 1) 아래 상병 등의 뇌질환이 있거나, 이를 의심할만한 신경학적 이상 증상이 있는 경우 또는 신경학적 검사 등 타 검사 상 이상소견이 있는 경우 - 아래- 가) 원발성 뇌종양, 전이성 뇌종양, 두개골 조양 나) 뇌혈관 질환 다) 중추신경계 탈수초성 질환 라) 중추신경계 감염성 및 염증성 질환 마) 중추신경계 자가면역(면역이상) 질환 바) 이상운동질환 및 중추신경계 퇴행성 질환 사) 신경계의 기타 선천 기형 아) 치매 자) 뇌전증 차) 뇌성마비 카) 두부손상(저산소성 뇌손상 포함) 타) 기타: 수두증, 자간증.. 2023. 3. 12.

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